Peran PACS & iDRG dalam Mempercepat Proses Klaim BPJS

Mengapa Proses Klaim BPJS Sering terhambat?

Sering kali proses klaim BPJS mengalami keterhambatan karena adanya data medis yang tidak sinkron dan administrasi manual. Tentu saja masalah ini menyebabkan terjadi keterlambatan pencairan dana bagi rumah sakit.

Banyak faktor yang menyebabkan kenapa BPJS sering mengalami keterlambatan nah berikut adalah faktor-faktornya:

Proses Klaim Masih Manual

Meskipun teknologi di bidang kesehatan semakin hari semakin berkembang, namun masih banyak rumah sakit yang bertahan menggunakan sistem klaim manual. Tentu saja aturan ini memperbesar resiko terjadinya kesalahan input, duplikasi data medis, hingga akhirnya keterlambatan verifikasi oleh BPJS.

Data Medis yang Tidak Terintegrasi

Perlu diketahui  bahwa dalam hasil pemeriksaan pasien khususnya radiologi dan rekam medis sering kali tidak langsung terhubung dengan sistem klaim. Akhirnya staf administrasi rumah sakit harus bekerja dua kali untuk melengkapi data-data pendukung.

Tentu saja fasilitas kesehatan seperti rumah sakit mengalami kerugian dalam hal cashflow rumah sakit klaim BPJS menjadi terhambat. Dampaknya pun akhirnya ke pasien juga karena akan terjadi keterlambatan layanan.

Apa itu PACS ( Picture Archiving and Communication System )

PACS adalah terobosan baru di industri teknologi kesehatan yang berguna untuk menyimpan, mengelola dan membagikan hasil radiologi X-Ray, CT Scan, MRI hingga USG.

Fungsi PACS di Rumah Sakit

Setelah kita mengetahui apa itu PACS rumah sakit, bagaimana peran dan tugasnya kini  selanjutnya kita akan mengetahui apa fungsi PACS yang sering dipakai di rumah sakit. Berikut adalah fungsi-fungsinya

• Menyimpan hasil radiologi digital tanpa perlu film cetak
• Memudahkan dokter dalam mengakses hasil pemeriksaan dari beragam perangkat
• Membantu admin dalam melakukan proses integrasi data medis ke SIMRS

Kelebihan PACS dari pada Sistem Konvensional

• Biaya menjadi lebih hemat, tidak perlu cetak film karena ruang arsip besar
• Lebih mudah diakses, dari kecepatan akses lebih mudah karena bisa online
• Data lebih akurat, akan jauh lebih minim resiko kehilangan atau kerusakan data

Menggunakan PACS akan memberikan dampak positif untuk rumah sakit karena hasil radiologi akan membantu percepatan klaim BPJS rumah sakit dan tentunya tanpa adanya proses tambahan.

Apa itu iDRG ( Indonesia Diagnosis Related Groups ) dan INA-CBGs?

Keduanya adalah sistem diagnosis dan tindakan medis yang dipakai BPJS sama-sama berperan dalam cara mempercepat klaim BPJS. Jika INA-CBGs sudah dipakai terlebih dahulu, sistem iDRG BPJS akan segera mulai diterapkan menggantikan INA-CBGs pada 1 Oktober 2025.

Peran iDRG klaim BPJS

Dalam proses percepatan klaim BPJS rumah sakit, peran IDRG akan sangat penting karena berkaitan dengan tindakan medis akan diklasifikasikan dalam kelompok tertentu, kemudian dari BPJS akan menentukan besaran tarif standarnya.

Tantangan Tanpa Integrasi iDRG

Peraturan kementrian kesehatan Bersama BPJS mengumumkan bahwa sistem Idrg harus segera bisa digunakan oleh rumah sakit mulai 1 Oktober 2025, namun apabila banyak fasilitas kesehatan belum melakukan integrasi dengan Idrg, maka akan banyak tantangan di depan.

Mulai dari proses pengelompokan diagnosis menjadi terhambat, bahkan kesalahan dalam pengkodean bisa menyebabkan proses klaim ditolak dan direvisi sehingga memperlambat proses pencairan dana untuk rumah sakit.

Integrasi PACS dan iDRG untuk Klaim BPJS Lebih Cepat

Kehadiran sistem PACS dan IDRG dapat membantu rumah sakit lebih cepat dalam proses klaim BPJS. Namun tentunya kedua fitur ini harus diintegrasikan terlebih dahulu dengan SIMRS, sehingga sistem klaim BPJS otomatis tanpa menunggu waktu lama.

Data Radiologi Langsung Masuk ke Sistem Klaim

Apabila data radiologi PACS sudah diintegrasikan dengan SIMRS dan masuk ke dalam sistem Idrg, maka staf admin tidak perlu melakukan input secara manual yang hanya akan menambah beban kerja.

Terhindar dari Penolakan Sistem Klaim

Integrasi dengan SIMRS akan memberi banyak kemudahan untuk rumah sakit salah satunya telah memenuhi standar BPJS. Kemudian dalam resiko kesalahan koding atau data yang tidak lengkap dapat diminimalisirkan. Maka dengan begini, rumah sakit Anda akan diuntungkan karena proses layanan pasien tidak akan terganggu.

Percepat Proses Administrasi

Selama ini banyak faskes mengeluhkan proses administrasi sering terkendala karena sistem masih manual, namun sebaliknya integrasi PACS dan iDRG dalam SIMRS memberikan banyak keuntungan. Karena Dokter, admin dan pihak manajemen menjadi lebih mudah dalam melakukan pemantauan status klaim dalam dashboard keuangan tentu saja hasil klaim lebih cepat cair.

Manfaat Bagi Rumah Sakit dan Pasien

Integrasi PACS dan IDRG banyak memberikan keuntungan untuk beragam pihak baik dari pasien dan rumah sakit. Karena banyak kemudahan dalam beragam faktor mulai dari efisiensi dalam proses operasional dan pembiayaan serta cashflow rumah sakit klaim BPJS menjadi lebih lancar. Berikut ini adalah penjelasan secara lengkapnya:

Efisiensi Waktu dan Biaya

Rumah sakit akan banyak diuntungkan dengan integrasi PACS dan IDRG terutama dalam segi efisiensi waktu dan biaya. Mengapa, karena rumah sakit tidak perlu melakukan pengeluaran biaya ekstra untuk cetak film radiology, kemudian dalam penyimpanan arsip, atau bahkan penambahan tenaga untuk melakukan penginputan data manual.

Cashflow Rumah Sakit Menjadi Lancar

Percepatan  klaim BPJS rumah sakit yang cepat dapat memberikan keuntungan untuk rumah sakit karena arus kas keluar masuk menjadi lancar. Hal ini penting untuk mendukung proses operasional rumah sakit dan kualitas layanan rumah sakit di mata pasien.

Pasien Mendapat Pelayanan Lebih Cepat

Pasien akan merasa lebih dihargai dan jadi lebih nyaman jika sistem administrasi di rumah sakit menjadi lebih singkat dan efisien. Sebab, dengan administrasi yang tidak terlalu sulit, maka pasien tidak perlu menunggu waktu lama untuk mendapatkan pelayanan dan kepastian biaya BPJS.

Farmagitechs Solusi SIMRS yang Terintegrasi dengan PACS dan IDRG

Farmagitechs  menghadirkan SIMRS atau Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit modern dengan modul  PACS dan IDRG yang semuanya sudah terintegtrasi dan memberikan kemudahan untuk rumah sakit Anda.

SIMRS Farmagitechs menyadari sistem digital di rumah sakit sangat berpengaruh dalam membantu pelayanan pasien. Sebab, kami sudah memenuhi beragam kriteria di antaranya:

Modul Lengkap untuk RS dan Klinik

Farmagitechs mempunyai beragam fitur selain adanya PACS dan IDRG, yaitu Rekam Medis Elektronik (RME) E-Doc, adanya manajemen keuangan, tampilan dashboard finansial hingga kemudian integrasi dengan BPJS. Ini semakin meningkatkan pelayanan rumah sakit Anda dalam pelayanan kepada pasien.

SIMRS Farmagitechs berupaya memberikan pengalaman berbeda terhadap rumah sakit dan klinik dalam meningkatan pelayanan kepada pasien. Karena kami sadar teknologi kesehatan semakin hari semakin berkembang, tentu saja upgrade fitur diperlukan supaya lebih memudahkan proses administrasi di rumah sakit.

Klaim BPJS Otomatis, Akurat dan Aman

Permasalahan terkait cara mempercepat klaim BPJS adalah persoalan yang masih terjadi pada banyak faskes. Namun Farmagitechs sebagai vendor IT sudah memastikan dalam melakukan proses klaim BPJS otomatis karena didukung dengan teknologi terbaru, sehingga rumah sakit tidak perlu pusing soal klaim tertunda ataupun tertolak.

Klaim BPJS cepat bukan saja soal administrasi, namun juga ini menyangkut keberlangsungan layanan kesehatan. PACS membantu dalam proses pengelolaan data radiologi jadi lebih efsien sementara Idrg memastikan klaim harus sesuai standar BPJS. Yuk segera hubungi tim kami untuk info lebih lanjut klik di sini